辉瑞8联疫苗还是4联好?
先放结论,对于中国,建议打辉瑞四价,原因下面会说,如果你所在地区能打到智飞,也建议打智飞(三剂)。 为什么这么说呢?先来看看国内目前能够接种到的疫苗有哪些 目前国内可以预约接种的疫苗分为三类:一类是进口灭活疫苗,由国药集团中国生物北京生物制品研究所有限公司生产(简称“国药中生”);第二类是国产灭活疫苗,由科兴生物制作(SINOVAC);第三类是重组蛋白疫苗,由安徽智飞龙科马生物制药有限公司生产。
这里要提到一个概念——病毒型,众所周知病毒有很多型号(株),不同区域流行的病毒往往是不同的毒株组成的群体,我们常说的新冠病毒指的是病毒型,这个病毒型是指病毒的基因型以及进化分支。 那么回到正题,为什么在同样的情况下,推荐接种不同疫苗呢?
原因是多方面的,但最主要的原因是各地流行病毒株存在差异! 从国务院联防联控机制新闻发布会上了解到,我国已有5款新冠疫苗获批附条件上市或紧急使用。在这5款疫苗中,有3款是腺病毒载体疫苗,它们是陈薇院士团队研发的重组新冠病毒疫苗和康希诺生物股份公司与军事科学院微生物研究所合作研发的重组新冠病毒疫苗(Ad5-nCoV),还有一款是天津康泰生物科技有限公司与医科院微生物所联合开发的新冠灭活疫苗接种后产生的抗体水平。
以上三款疫苗都是基于相同原理——使用新冠病毒的S蛋白受体结合区(RBD)基因片段,利用转基因方法,将RBD基因插入到腺相关病毒(AAV)遗传物质中,构建而成的重组疫苗。 而另一款灭活疫苗是由国药集团研发,使用的病毒株来源于欧洲输入的变异株。最后一款疫苗是重组蛋白疫苗,也是目前最受争议的一款疫苗,它的病毒株来源是国内最早发现的病毒株。
从上面的图中可以看到,除了最后一栏“评论”,其他的数据都表达的意思是目前上市的五款疫苗预防感染的能力相差不大,而最后一栏“评论”却截然不同,主要是因为这款疫苗的病毒株来源的不同引起的。 因为该疫苗使用的是原始株病毒,而原始株疫苗的特点是激发的免疫反应强但是产生的抗体持久力会比较差。而后续出现的变异株疫苗,因为突变发生在S蛋白,虽然激发的免疫反应不强但是产生的抗体持久力比较强。
现在全球的疫情并没有结束,尤其是中国周边国家疫情仍然严重,中国作为人口大国,任何一起安全事故都有可能造成疫情扩散。通过接种疫苗实现“群体免疫”是最有效的疫情防控策略之一,然而中国部分民众在新冠疫苗接种上出现了“选择性偏差”——不少已接种者选择继续接种加强针,而未接种的人则纷纷“抢苗”,这种情况的出现跟不同地区流行病毒株的差异有关。 根据国家卫健委发布的最新消息,截至2021年9月21日,各地累计报告接种新冠病毒疫苗21740.3万剂次。
随着新冠病毒疫苗大规模接种,我国已经实现了高接种率,并且接种的人群中有绝大部分人都接种了加强针,这就使得我国的免疫屏障逐渐形成。值得注意的是,最近我国多地出现本土确诊病例,这说明疫苗虽然提供了较好的保护作用,但仍然需要做好防控才可以降低风险。